骨移植代替新しい骨の形成を追加または刺激するためのさまざまな外科的方法であり、整形外科手術の一般的な外科的処置です。血液の隣にある骨は、2番目に一般的な組織で移植されており、毎年世界中で200万件以上の移植片手順が行われています。の人工骨導管マトリックスを開発することが重要ですコラーゲン骨移植片代替物代替として生物学的多孔質材料を使用します。
一般的に人工的に使用されます骨移植片代替物リン酸カルシウム（CAP）と硫酸カルシウム（CAS）化合物を含めます。
これがコンテンツです：
キャップセラミック
CAS化合物
キャップセラミックと骨セメントは、結晶構造依存の吸収速度を持つ骨導管材料です。一般に、キャップセラミックは脆く、引張強度が低いです。それらは主に圧縮強度の形で送信されます - 構造サポートの一部。しかし、それらの利点は主に骨導管特性にあります。キャップセラミックは一種のコラーゲンとして機能します骨移植片代替品局所的な骨誘導成長因子の存在下で宿主の骨形成細胞からの新しい骨の形成を促進することにより、骨形成をブロックして促進します。一般的に使用されるCAP化合物は、リン酸三カルシウム（TCP）です。 CAPの骨セメント製剤は、水溶性溶媒にカルシウムを溶解することにより調製されます。骨セメントが硬くなると、キャップ結晶が膨張している間、沈殿反応が体内で発生します。このキャップボーンセメントの準備は、ブロック、粒状、粉末よりも利点があります骨移植片代替物なぜなら、骨欠損の形状とサイズに応じて圧力を使用して満たすことができるからです。
ただし、骨欠損の外側のセメントの押し出しを避けて、周囲の組織に損傷を引き起こすように使用する場合は、注意を払う必要があります。さらに、多くの前向き臨床試験では、TCP骨セメント注射は、経皮的角性ピンによる遠位半径骨折の治療、およびOrifによる脛骨プラトー骨折の治療において安全かつ効果的であることが示されています。
CAS化合物は、もう1つの完全に吸収性のある骨伝導性です骨移植片代替品。この材料は、セメントで球形の形で利用でき、骨芽細胞に取り付けられたら、通常、30〜60日以内にin vivoに溶解します。 CAS化合物は、たとえば、骨折の再配置後のSTEM端での心的外傷性骨欠損と骨欠損など、骨欠損を充填するのに効果的です。
しかし、CASは通常、持続性創傷血漿滲出液に関連しています。これは、CAS複合体が吸収されたときに炎症反応に起因する合併症です。滲出の可能性は、薄い皮下組織（脛骨、尺骨）を伴う骨のCas骨移植を広範囲に使用している症例の4〜51％で高いと報告されています。したがって、外科医は、感染の発症に懸念がある場合は注意を払う必要があります。
過去数十年にわたって、の開発骨移植片代替物外傷後の骨折、骨欠損、および非治癒骨折の治療に影響を与えました。ただし、さまざまな骨移植が利用できるため、外科医はその用途で混乱する可能性があります。骨移植を必要とする患者に最適な治療オプションを明確にするには、利用可能な骨移植を比較するために、高レベルの証拠に基づいた医学的証拠と前向き無作為化試験が必要です。それまでは、外科医は各患者と病気の状態を評価し、達成したい郡の目標を定義しなければなりません。
